証拠は長くCOVID (形式的に「後激しいsequelae SARSCoV 2の伝染」、かPASC不具になることに)今myalgic脳脊髄炎/慢性の疲労シンドローム(ME/CFS)として知られている顕著な、分子レベルの類似および複雑な病気に耐えること現れている。1つの主な違いはME/CFSに多数の潜在源があるが、ウイルスがワーレンTateを言うSARSCoV 2、ずっと両方のpost-viral無秩序を調査しているオタゴ大学(ニュージーランド)の生物化学の部門の名誉退職教授長いCOVIDに1の病原があることである。
長いCOVIDとME/CFS間の類似は娘の健康がに特に陰謀的腺状熱の一続きの後で前に劇的に30年以上悪化した最も最もよく知られたTateの、一般に米国でエプスタイン・バール・ウイルスとして知られ、単球増加症をもたらすためにである。あらゆるウイルスの病気と、インフルエンザを含んで戦った後、長い「伝染を離れて忘れられていた少数の人口」経験の長びく物理的な、認識、感情的で、神経学的な難しさと、彼は言う。
COVID-19は臨床医のレーダーにpost-viralシンドロームを置いた科学者は、PASCの調査そして処置への注意そして資源を持って来て、Tateを続けるそれの予想外のゲーム チェンジャーであり。長いCOVIDは二次流行病を作り出すことを脅すSARSCoV 2で感染する人口の30%多くに影響を与えると考えられる。
Tateは彼がだけでなく、長いCOVIDの徴候を改善すること条件を逆転させ、普通再度ことを作用する頭脳を得る方法を見つけることで有望な進歩作られるであることを言う。より少なく研究がME/CFSにこれを受けて伸びるかどうか確信しているが。
「ニュージーランドで、私達はME/CFSの25,000人を持ち、長いCOVIDの数は低いたくさんに」、彼指摘するおそらく今ある。「私は[何人かの]人々ずっと」。前に行っているすべてを心配によってその注意を完全に薄くしたいと思わないのでそれについての不本意完全に[]…そこに少しである取りたいと思う長いCOVIDの率先のME/CFSを含むために私達の国民の[健康の]権限を得ることを試みて、
米国では、Tateの位置はSolve M.E.のさまざまな「長距離貨物輸送」の病気の個人の苦労の軽減に興味を起こさせられる非営利組織によって支持されている。深刻な問題は病気ではないまたはシンドローム、彼は、ウイルス感染、有毒な化学薬品および人口の残りより外科に敏感であること免疫組織がそのような物設計される人々言うが。
再発/回復周期
ボディは普通治療に先行している一時的な発火を含んでいる伝染に対する防衛を取付ける。しかしpost-viralシンドロームの人々は音に頭脳得られたhomeostatic制御の下にあれば睡眠および認識機能の損失、hypersensitivityおよびライトのような徴候を引き起こす、レベルすべての広く変動の血糖が、Tateに注意する発火の慢性の状態に残る。
Immunopathologyおよび薬理学(DOIの国際ジャーナルで出る記事の3年前に、:頭脳のneuroinflammationがME/CFSの中央特徴である提案し、圧力に応じて病気の頻繁なより厳しい再発を促進することを10.1177/2058738418812342)、Tateおよび彼の当時のPh.D.学生アンガスMacKayは最初に。最近出現の証拠は広まったneuroinflammationがまた長いCOVIDの患者で見られることを見つける。
Tateおよび彼の同僚はME/CFSおよび長いCOVID両方の末梢神経系からの頭脳にごく最近コミュニケーションを探検し、神経学(DOIのフロンティアで報告されたように頭脳が異常に作用する発火の変動パターンを見つけた:10.3389/fneur.2022.877772)。仮説は頭脳の効果が最初のストレッサーのでき事によって支えられ、全身の病理学がneurovascular細道によってまたは再発の慢性周期との病気をおよび回復および実質のhealing支える正常に機能しないblood-brain障壁を通って頭脳に動かないことである。
理論は圧力を処理するために責任があるparaventricular核心内のニューロンの集りがneuroinflammationのために正常に機能しないことを保持すると、Tateは言う。影響を与えられた個人では、別の方法で世俗的な悪化(雨嵐の例えば、運転)は頭脳障壁をゆるめることができるセロトニンのようなホルモンの生産過剰を要求する危険とボディの残りから持っているみなされる。
影響を受けた人口は長いCOVIDを越えて伸びるかもしれ、よくpost-viral疲労シンドロームを、言うTateを確認した。炎症性biomarkersは多発性硬化の患者の脳脊髄液、平行赦免の期間の燃え上がりによって特徴付けられる例えば、病気に見られた何がエプスタイン・バール・ウイルスとの伝染とあった。
長いCOVIDはまたある独特な特徴があると証明することは生化学的なジャーナルで最近出る記事で提案のとおりに本当らしい特にmicroclotsの開発(DOI:10.1042/BCJ20220016)。理論は毛管および毛管の上のmicroclotsのブロックが」、のおよび発火徴候のほとんどを、疲労を含んで、「頭脳霧支えるものがであることである。
臨床再考
Tateの最愛の娘のためのオデュッセイアは数年の間寝たきりの無効のに明るく、活気に満ちた女の子の変形を含んだ。「彼女はシャワーに」彼リコールするしか約5から10メートルを歩かせることができない。「私達はちょうど見た私達の目の前に彼女から取られる生命を」。
彼女の疲労の巨大さがエネルギー生産と関連していたこと生体科学者でTate、補助金のお金に彼の直感を調査するために適用することにした。彼は彼女の病気取られなかったり深刻だった。イギリスの健康の円で影響を及ぼす高貴な精神医学の社会の大統領は、非常に実際すぐに」。ME/CFSとして知られるように「人工的な無秩序をなるべきだったものがその時に宣言した
、post-viralシンドロームが生命から「ちょうどちょっと選択していたほど堅い生命の圧力そして緊張を見つけた人々間の想像された徴候の星座であると一般に考えられた時」、何も真実からそれ以上であることができなかったことを直接に見ることができるTateを言う。「それはだったかなり明確これではなかった心理的な病気」。
前に十年について始まって、Tateは犠牲者の系列から寄付を受け取り始め、post-viral疲労シンドロームの生物的基礎のための彼の追跡を始めた。これらの病気のたくさんの「ブティック」の発生は1930年以来世界的に文書化され、米国のイギリスおよび慢性の疲労シンドローム(CFS)のmyalgic脳脊髄炎(私)として知られていることを来た。
ME/CFSのあだ名は名前は効果的に単一の衰弱させる病気を記述することを確認するフロリダの2016インターナショナルの会合で結晶した傘の言葉であると、彼は言う。触媒はME/CFSか「全身の練習の不寛容」を断言している薬の協会によって2015レポート行った—平らに全体的な患者が拒絶した提案された名前は深刻な病気として医学およびリサーチからコミュニティ適切な承認および認識を受け取らなかった。
腺状熱を得る10人に付き1つ多数は言うTateをME/CFSを得ることを続く。ME/CFSの場合のもう20%は有毒な化学薬品または外科のようなnonviral原因への露出の結果であると考えられる。ME/CFSはまたこれらの主要なストレッサーによって始めることができる。
ちょうど2020年にCOVID-19全域にわたる衝突として、Tateおよび彼のチームは2枚のペーパー(翻訳の薬、DOIのジャーナルを出版した:10.1186/s12967-020-02533-3および臨床Epigenetics、DOI:ME/CFSを運転するDNAの変更および変えられたエネルギー生産を反映する免疫細胞蛋白質の分子署名の10.1186/s13148-020-00960-z)。「私達は分子レベルでこれらの病気にそのような深遠な生理学的な変更がなぜあったかと」、彼言う見ることができる。
COVIDが現れり、人々が回復の彼らの旅行を記述し始めたときにTateは、移るME/CFSの比較研究への彼らの注意言う。長いCOVIDを使うと、当然、沈殿の圧力のでき事はSARSCoV 2ウイルス自体である。
アラフォー女子のベイビー・プランを打つこと
世界保健機構は日常生活に影響を与える激しいCOVID-19徴候の手始めから普通3か月現れる徴候によって特徴付けられる条件とCOVIDを長く定義する(少なくとも2か月間最後の例えば、疲労、息切れ、および認識機能障害は)代わりとなる診断によっておよび説明することができない。長いCOVIDと診断された人々の約95%のためにそれは注意する療法が現在ないME/CFS、Tateのような進行中の終生の病気であることができる。
それは長くとしてME/CFSの診断を作るために二度取り影響を受けた個人の4分の1はhouseboundに残り、bedboundは、Tateを続ける。彼が回転回復および再発の段階に終局彼の娘をスムーズに移行する記述するように他の75%移動彼らが「幾つかの段に上るかもしれないが、一方では3ころぶ慢性段階への後で多分2-3年」。
若い女の子として彼女の学校の調査で追いつく彼の娘と働くことでTateは言う、彼はそこにまだ「情報すべてが彼女の頭脳にだった発見をした;彼女はちょうどそれにアクセスできなかった。それは…それがAlzheimerのようなneurodegenerative病気」。ではなかったので[意味した]私のための非常に肯定的な時だった
代表団は」そう頭脳のそのスイッチ背部を打つ右の一種の用具が「適切なhomeostatic制御を持つ機能を取り戻すことができることを見つけているようになったと彼は言う。
実際、Tateおよび彼の同僚は年に血を得ることに優雅に引く一致したオタゴ大学でちょうどME/CFSの2人の学生の分子調査を終えたと、彼は言う。後成コードを制御する「DNA methylome」は健康な制御と比較され、彼らは再発があっていた」。かどうか、「はるかに不安定な月刊雑誌であることを…見つけた彼らが再発に入ったときに、研究者は彼らの免疫組織によって高められた炎症性応答を説明した彼らのDNAの変更を追跡またできた。
ME/CFSの2人の学生は、予想通りに、女性だった。Tateの自身の調査は女性が病気の発生に関しては6から1男性を少なくとも4に1、および多分多く、数で圧倒することを提案する。同様に、長い主にCOVIDの影響の女性。
これまでにできている分子調査では同じ効果は両方の性で見られたと、彼は言う。未知の理由のため、それらちょうどより頻繁に女性で起こるため。
興味深いことに、彼の娘は年齢39で妊娠の後でME/CFSの彼女の生命の最もよい年を過した。妊娠の可能な保護効果上の短命の興奮は何が助けるpost-viralシンドロームの1三番目の繰り返しの規則にすぐに患者の1つのsubpopulationが他の状態を悪化させるか、または診断された個人の同じような割合の変更を引き出さない、くずれた。
答えのための探求
限定的な分子診断試験はME/CFSか長いCOVIDを診断するためにないが努力は種類の解決を思い付くために進行中である。、ロン・デービスは息子が猛烈な病気によって年のbedboundを使ったスタンフォード大学の生物化学そして遺伝学の有名な教授、積極的にずっと治療を追求している。彼は現在有望なnanoneedleテスト(PNAS、DOIを開発している:10.1073/pnas.1901274116)、しかしそれはまだ言うTateを十分にME/CFSの病気の特定性のためにテストされることを持っている。
それはスタンフォードのゲノムの技術センターによって引き受けられているME/CFSに特定の研究計画の長いリストの1つあるが。これらはME/CFSの患者の活動化させたT細胞と健康な制御の重要な違いを明らかにすることができる、エネルギー生産 プロセスの間に酸素を測定する商用化されたミトコンドリア機能テストを含んでいる。
別に、オーストラリアのグループは臨床場合定義に基づいてME/CFSを持っていることの疑われた患者のための有用な二番目のラインの診断として役立つことができる非常に高度なテストのトリオを彼続く開発した。科学的な主義は分子科学(DOIの国際ジャーナルで出版された2020ペーパーで長々とカバーされた:10.3390/ijms21031074)。
Tateの自身のグループは「これらのpost-viralシンドロームで変わるかもしれない見て、道の実験室が」。を使用する技術によって容易に検出できるある簡単な分子
これらは圧力のプロテイン キナーゼ(PKR)に隣酸塩グループに対して活動化させるとき抗体を作成することを加えた含んでいる。これはTateが言うME/CFSにあるように慢性的に活動化させた免疫組織を表していると。概念は高密度および低密度脂蛋白質の比率を測定するコレステロール テストと同じように隣酸塩に、欠けている不活性形態への活動化させたphosphorylated蛋白質の比率の測定によって潜在的な診断分子biomarkerとして分子のリン酸化の状態を使用することである。これは一般的な酵素つながれた免疫学的検定(ELISA)のフォーマットにそれから変えることができる。
ヘッド風邪とのだれでも免疫組織およびテスト陽性への一時的な変更があるかもしれないが健康な制御に進行中の活動的な形態(pPKR)が、彼続くない。ME/CFSの個人は早期発見にそれに可能性としては価値があるアプローチをする幾年もの間PKRのphosphorylated状態があった。
研究の必要性
縦方向の研究は必死に必要とされる。1強奪はずっと役人ME/CFSの診断で得るために6か月かかることである。長いCOVIDを使うと、診断は3かの数か月後に作ることができる。
それは最近それらの割合が最終的にpost-viral無秩序を、言うTateを開発することを知っているSARSCoV 2に感染する進行中の調査の登録の人々を進水させる意味を成している。ME/CFSはエプスタイン・バール・ウイルスとの最初の伝染の時点で個人の登録によって同様に、例えば調査できる。
ME/CFSのヨーロッパの補助金のための評論家として、Tateは彼が他のpost-viralシンドロームの横のCOVIDを見るために計画されるより大きい臨床調査を見ることを言う。圧力が、例えば、ボディとして共用臨床特徴であるために本当らしいOxidatedによってはこれらの伝染が戦う。
ボディの酸化防止剤は酸素によって攻撃から細胞を保護するように設計され、ボディをバランスで保つために、彼は注意し、補酵素Q10およびグルタチオンを参照する(頭脳の高い濃度で)。病気の酸化圧力は人を持っている余りにも多くの反応酸素種を意味するまたはボディの酸化防止剤は減る。
医者は頻繁にME/CFSの患者に可能性としてはTateに欠けていたり、言う酸化防止剤を補充するために補足を規定する。縦方向臨床試験は必要実際違いを生じるかどうか確認するためにである。療法のための同じ把握、低い線量で反neuroinflammatoryである反習慣性の薬剤のnaltrexoneのような、(免疫学、DOIのフロンティア:10.3389/fimmu.2021.687806)。
現在、naltrexoneは、言うTateを患者の部分だけ利点を見る1三番目の規則に付着するようである。しかし多分これは個人化された投薬によって治療することができる。
Tateによってできている研究の多くは今、運動するためにいかに答えるか含んでいる測定平均効果の入院患者のグループよりもむしろ精密薬によってME/CFSの個々の患者で見られる効果の機微を見始めている。後exertionalけん怠感は長いCOVIDおよびME/CFS両方の中心の徴候であり、物理的によりのおよび感情的なか心理圧力はそれらは再発に入ることができると彼は言う。
5人の若い女性が心臓生理学者の手落ちの下の練習の議定書に置かれた1つの調査では、それぞれは、言うTateを独特に答えた。分子調査はそれから1つ二日後にエネルギー生産を見るために行われ。「それらはちょうど健康な制御が…小さい倍力を」。得た一方後で同様に大いに24時間することができなかったしかし各患者は独特な生理学的な、分子応答があった。
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